О физиотерапии пишет врач-невролог Никита Жуков в своей книге. #физиотерапия
Цитата: «Хирурги являются самыми главными физиотерапевтами, поскольку оперирование даже банальным металлическим скальпелем…».
В своей третьей книге «Модицина. Тройная доза» популяризатор доказательной медицины Никита Жуков продолжает показывать нам пятьдесят оттенков современной российской медицины.
Книга врача-невролога Никиты Жукова, изданная в 2019 году — рекомендуем всем для обязательного прочтения.
Книга доступна для покупки на Litres
https://www.litres.ru/nikita-zhukov/modicina-troynaya-doza-49830106/
Предлагаем вашему вниманию (в сокращении) отрывок из данной книги, рассказывающий о физиотерапии:
ФИЗИОТЕРАПИЯ — неразличимо граничащий с альтернативной медициной набор никому не нужных методов
физического воздействия на организм, то есть физическими методами: этакими пытками в цивилизованном воплощении.
В очередной раз так сложилось, что мы тут имеем свой Русский Путь, отличный от гнилого запада…
«Я не знаю ни одной физиопроцедуры, которая кого-то вылечила. <...> Мое личное мнение врача – я не вижу сегодня роли физиотерапии в лечении какого-либо заболевания» — некогда заммэра Москвы по социальным вопросам, заслуженный
врач Леонид Печатников.
Помимо всевозможных шарлатанских девайсов с алиэкспресс, официальная российская медицина может похвастаться весьма
широким спектром недоказанных, но утверждённых к применению методик издевательств.
Электрическое поле, пожалуй, самое широкое поле для физиодеятельности. Пусть первым в автора кинет камнем
тот, кто опровергнет, что большая часть методов электрического воздействия в рамках физиотерапии не вызывает ничего, кроме бесполезных местного покраснения, покалывания и тепла…
Тепло. Оно же инфракрасное излучение в самых различных проявлениях. Имеет неоспоримые локальные эффекты
в тканях в виде расширения сосудов и логичного увеличения притока крови, специфической магией не обладает.
Диатермия (diathermy) — существует в виде кучи разных методов, использующих микроволны (УВЧ-терапия), ультразвук, импульсные токи (диадинамотерапия) для нагревания ограниченной области тела. Каждая методика хвалит своё болото, приписывая себе горы потенциально излечимых нозологий, но суть-то одна: лечение теплом.
…Ультразвук — нет сомнений, что интенсивное и длительное воздей-
ствие звуком высокой частоты оказывает какое-то влияние на наши живые ткани, однако какое оно и к чему приводит, мы толком не знаем. Точно знаем, что локально УЗ вреда не приносит, иначе бы результатом каждой современной беременности был бы
как минимум экспонат кунсткамеры.
Иных подтверждений клинически значимого действия ультразвука пока почти что нет, как в условиях ФТ-кабинета,
так и особенно при использовании домашних чудо-приборов.
Использование ультразвука для каких-то клеточных эффектов в мягких тканях имеет сомнительный эффект и отсутствие доказа-
тельной базы….
Хоть отдельные вышеперечисленные методы и имеют какие-то малоубедительные пруфы, но нет такого метода физического лечения, который был бы доказанно эффективнее основного
лечения какого угодно заболевания.
Ой, то есть, ещё как есть! Только они не относятся к физиотерапии.
Дерматологи собственноручно жгут ультрафиолетом всякие витилиго
и псориазы.
Неврологи развлекаются с модной процедурой усиленного ультразвуком тромболизиса, что в испытаниях показывает ускорение оного на 12 часов.
Онкологи и некоторые другие балуются ультразвуком как средством наведения цели для своих жутких препаратов (направленная
ультразвуком доставка лексредств/acoustic targeted drug delivery/ATDD/ultrasonic drug delivery).
Офтальмологи юзают всё тот же бедный ультразвук для факоэмульсификации (лечение катаракты), а лазер для коррекции
зрения и кучи других навороченных вещей, вроде лазерокоагуляции сетчатки…
Психиатры развлекаются наблюдением за конвульсиями своих подопечных при помощи электросудорожной терапии.
Радиологи — лучевая терапия (радиохирургия, гамма-ножи и прочие облучения) — ага, тоже физио, однако используется почему-то онкологами и радиологами, отнюдь не в физиокабинете.
Реаниматологи долбят аццким током дефибриллятора прямо в сердце невинной клинически мёртвой жертвы.
Стоматологи сверлят, пилят, долбят, дерут и штукатурят, а значит работают чисто физическими методами. Плюс используют ультразвук для чистки зубов и ультрафиолет/инфракрасное излучение для шаманств по застыванию пломб.
Хирурги являются самыми главными физиотерапевтами, поскольку оперирование даже банальным металлическим скальпелем — это самое что ни на есть настоящее физическое воздействие на организм в виде правильно приложенного трения. А уж тем более разные электроскальпели (локальная экстремальная теплотерапия в своей сути), отмораживающие заморозки и режуще-коагулирующе-выпаривающие лазеры, плюс ультразвук для дробления камней (литотрипсия), дэзинтеграции носовых раковин и абляции всяких опухолей (HIFU): в основе любого разрезания, сшивания или прижигания лежит физика в чистом виде, т.е. лечение физическими методами.
Как нетрудно заметить, все реально работающие методы физического воздействия даже не отпочковались от собственно физиотерапии, а просто разобраны для использования профильными специалистами, физиотерапистам же досталась всякая невнятная муть, которую они почему-то называют лечением. Прямо как с альтернативной медициной: всё, что в ней могло быть эффективным, давно является нормальной медициной.
Обиженный Ф-терапевт обязательно воскликнет что-то вроде:
«А может ли медицина похвастаться какими-нибудь неинвазивными методами лечения? Вы без нас только и умеете, что таблетками пичкать, да ножами резать!»
И будет совершенно неправ, ибо главная терапия практически любой хрони — это модификация образа жизни, то есть всевозможные диеты, отказ от злоупотреблений, физическая активность, лечебная физкультура, обучение правильной гигиене и уходу … И вообще, пичкание таблетками тоже является неинвазивным.
«Вообще-то, ФТЛ позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время лечения, приостановить дальнейшее прогрессирование хронических заболеваний и снизить частоту обострений!»
Таки докажите, поскольку будь это правдой, то ФТ была бы обязательной к применению, а не факультативом по желанию.
«Вышли вы от врача с длинным списком рекомендуемых лекарств, а действительно необходимы из него максимум два-три, остальные же вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами!»
Если сей список РСП на 95% состоит из фуфломицинов, то таки да, 9,5 препаратов из 10 можно заменить на ФТЛ без потери
эффективности, разницы никакой не будет.
Как всегда, доказательная медицина никоим образом не отрицает физику и с радостью принимает новые разработки, что можно ви-
деть по списку выше и прибавив множество убер-девайсов для диагностики. Только вот чтобы метод был одобрен, необходимо доказать его эффективность: есть доказательства — полный велкам.
ДОКТОР, ЧТО СО МНОЙ БУДЕТ?
Добрый врач physio the rapist может вам просто потереть ушибленное место, и это тоже вполне будет считаться физиопроцедурой.
Итак, вы можете столкнуться со случаями, когда доктор назначил:
1. нормальное лечение (операцию, нейролептики, обезболивающие) и реабилитацию;
2. нормальное лечение плюс физиотерапию;
3. фуфломицины и физиотерапию (нейропротекторы и антиоксиданты);
4. только физиотерапию.
Без всяких сомнений, два последних пункта означают, что либо вы не больны чем-то несерьёзным, либо врач некомпетентен. Полуторный пункт опирается чисто на ваше желание потратить время на усиление веры в полное излечение; первый же являет собой самый рациональный вариант.
Любой здоровый, больной, сирый, убогий и хромой может обойтись без физиотерапии, не боясь каких-либо последствий ..
Проанализировав всё вышеизложенное, можно с полной уверенностью сказать, что 99,99% всей амбулаторной (и 100% домашней) физиотерапии, как минимум на просторах СНГ, является просто убиванием времени и отвлечением от симптомов болезни….
_______________________________________________________________
Это был отрывок из книги Никиты Жукова.
Ранее по данной теме было опубликовано:
В СССР физиотерапия и тесно связанная с ней курортология бурно развивались и имели поддержку руководства… Пациентам физиотерапия тоже нравилась: поездка в санаторий, где часто и использовались такие методы, гарантировала отдых.
https://vk.cc/9DjHW8
Шарлатанство: аппараты домашней физиотерапии. Дорого и бесполезно.
https://vk.com/@doc_med-sharlatanstvo-apparaty-domashnei-fizioterapii-dorogo-i-bespo
Физиотерапия и доказательная медицина. Статья от клиники доказательной медицины «Рассвет».
https://vk.com/wall-136637198_4633
5 доказательств, что физиотерапия не работает — рассказал главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti Сергей Анатольевич Манихин.
https://vk.com/wall-136637198_9652
