МЕТОДИКА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА.
И. Л. Трипольская, Н. В. Чаплыгин, «Соединительнотканный массаж», 1999 г.
Острые воспалительные заболевания сердца (острый миокардит, острый эндокардит и др.) являются противопоказанием к массажу соединительной ткани.
Массаж применяется лишь при улучшении общего состояния больного, стихании острых явлений и наступления компенсации. При декомпенсации больным, страдающим пороками сердца или миокардиосклерозом, массаж соединительной ткани не показан.
Эффективность лечения тем выше, чем больше функциональных изменений имеются у больного. Следует иметь в виду, что наряду с органическими поражениями сердца, всегда имеются и функциональные, устранение которых с помощью массажа соединительной ткани приносит облегчение.
При осмотре больных с заболеваниями сердца, рефлекторно измененные зоны соединительной ткани выражены в левой половине грудной клетки, шеи и левой руке на уровне сегментов СЗ — Th9. Особенно выражены зоны соединительной ткани между внутренним краем левой лопатки и позвоночником в сегментах ТН2-9, по латеральному краю грудной клетки в сегментах ThS-б, по нижнему краю грудной клетки в сегментах ТН8-9, под остью левой лопатки — Th2, по боковой поверхности шеи — СЗ, в местах прикрепления ребер к грудине -ТН2-6, по средне — ключичной линии — Th2, Th7, ТН8. Кроме того, рефлекторные изменения в соединительной ткани можно обнаружить по внутренней поверхности верхней конечности в сегментах С8, ТЫ, ТЪ2, а также в области яремной ямки.
Максимальные точки боли находятся в области ТН2-3 в межлопаточной области, под остью лопатки ТЪ2, а также вентрально в местах прикрепления 2 и 5 ребер и в области верхушки сердца.
Лечение обычно проводится в исходном положении больного сидя, лишь тяжелые больные на первых процедурах получают массаж лежа на правом боку. При улучшении состояния дальнейшее лечение проводится в исходном положении сидя. После процедуры массажа обязателен 30 минутный отдых.
При заболеваниях сердца особенно важна осторожная дозировка. При органических поражениях сердца в краниальном направлении продвигаются очень медленно. По мере добавления в массаж новых областей, удлиняется время процедуры — с 30 минут до 1 часа.
Курс лечения составляет 15-18 процедур. В первую неделю лечения соединительнотканным массажем процедуры про¬водятся ежедневно, затем 3 раза в неделю, последние процедуры являются поддерживающими и выполняются 1 — 2 раза в не¬делю.
В порядке исключения начинающийся острый приступ стенокардии возможно ликвидировать с помощью массажа соединительной ткани, массируя следующие области: широчайшая мышца спины справа; боковая поверхность грудной клетки справа; внутренний край лопатки слева; под остью левой лопатки.
ТЕХНИКА МАССАЖА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА.
Длительное время массируют все линии в области крестца и таза: от верхушки крестца, вдоль крестцово-подвздошных сочленений до основания крестца; площадь крестца; основание крестца; длинные движения от V поясничного позвонка до латерального края прямой мышцы живота. В заключение выполняются длинные движения под нижним краем грудной клетки слева. По данному плану массируют больного стенокардией первые 4-6 процедур.
При последствиях инфаркта миокарда или при стенокардии, обусловленной тяжелым атеросклерозом коронарных артерий, данный план массажа соединительной ткани сохраняют в течение 8-10 процедур, затрачивая на него 15 — 20 минут ежедневно.
По мере стихания болей в области сердца и грудной клетки план массажа расширяется. При выраженных болях максимальные болевые точки массировать нельзя.
С 4-й процедуры подключают длинное движение над ключицей справа в латеральном направлении. Постепенно в области большой грудной мышцы справа вводятся длинные движения по диагонали от грудины к плечевому суставу и под правой ключицей, слева проводится лишь длинное движение под и над ключицей.
С 9-й процедуры короткими движениями заполняется угол между гребнем подвздошной кости и позвоночником.
С 8-10 процедуры выполняют короткие движения над нижним краем грудной клетки от средне-аксиллярной линии до мече¬видного отростка с левой и правой стороны, заканчивающиеся длинными движениями под нижним краем грудной клетки в том же направлении. Затем следует длинное движение с левой стороны грудной клетки: от передней аксиллярной линии в 6 — 7 межреберье в дорзальном направлении до нижнего угла левой лопатки, затем вверх между левой лопаткой и позвоночником до 7 шейного позвонка.
Описанные выше 2 длинных движения рекомендуются в течение процедуры массажа периодически включать в план лечения для профилактики отрицательных ре¬акций (появления болей в области сердца).
Если вследствие слишком быстрого продвижения в краниальном направлении, что является нарушением правильной дозировки, возникнут отрицательные реакции, то они могут быть быстро ликвидированы многократным повторением длинных движений под нижним краем грудной клетки от передней аксиллярной линии к 7-му шейному позвонку. Эти же длинные движения завершают каждую процедуру массажа соединительной ткани при заболеваниях сердца.
После 6-10 или 12 процедуры, в зависимости от самочувствия больного, уменьшения болей, переносимости процедур соединительнотканного массажа и степени ликвидации рефлекторных изменений в зоне сердца, план массажа можно расширить. Добавляются следующие области: широчайшая мышца спины (ее латеральный край); треугольное пространство; волнообразные движения; межлопаточное пространство. По данному плану массажист работает до 12 — 15 процедур, заканчивая массаж длинными движениями под нижним краем груд¬ной клетки, от передней аксиллярной линии к 7-му шейному позвонку, длинными движениями под и над ключицей, в области большой грудной мышцы справа.
После 12-15 процедур можно массировать: область левой лопатки; область грудины и мест прикрепления к ней ребер; межреберные промежутки с вентральной стороны; вентральную и дорзальную поверхность подмышечной впадины слева; область яремной ямки.
Соединительнотканный массаж — Методика СТМ при заболеваниях сердца
