Как лечить боль в спине? Разбираемся с нейрохирургом Нейрохирург, к.м.н. Алексей Кащеев про боль…

Как лечить боль в спине? Разбираемся с нейрохирургом
Нейрохирург, к.м.н. Алексей Кащеев про боль в спине, лечение сколиоза, боль в шее, что делать, если болит поясница, остеохондроз, что делать, если обнаружена грыжа позвоночника и как найти хорошего врача, если нужна операция (данный пост — описание видео — читаем до конца).
Нейрохирург Алексей Кащеев в гостях у врача-блогера Алексея Утина рассказывает, как пациенту распознать компетентность нейрохирурга, специализирующегося на спинальной хирургии. По его мнению, такой специалист, чтобы быть «в теме» — должен обязательно знать английский язык и регулярно участвовать в англоязычных вебинарах которые проводят зарубежные специалисты.
Также он рассказал о диких случаях, когда пациентов не направляют вовремя к нейрохирургу или производят те операции, которые не нужно делать.
Алексей Кащеев здесь очень корректно (мягко говоря) высказывается о мануальной терапии, остеопатии и акупунктуре. Чтобы понять, как правильно относиться к его словам — читайте данный пост (описание видео до конца).

Таймкоды интервью с нейрохирургом Алексеем Кащеевым:
00:57 — Боль в спине: почему она возникает?
03:50 — Типы болей в спине, болей в пояснице, болей в шеи
05:56 — Красные флаги при болях в спине: когда оперировать?
09:12 — Остеохондроз. Хроническая и неспецифическая боль в пояснице
11:24 — Статистика распространенности болей в спине
12:12 — Грыжа. Протрузия. Что делать?
14:58 — Вправление грыжи: что это такое?
15:23 — Боль в шеи и спине причины
18:40 — Поясница спортсмена: что это такое?
19:10 — Рекомендации по физическим нагрузкам от нейрохирурга
21:16 — Что делать, чтобы сохранить здоровье позвоночника?
22:50 — Хроническая боль в спине лечение
27:05 — Мази при лечение боли в спине: насколько эффективны?
29:01 — Мануальная терапия и остеопатия при болях в спине
34:40 — Физический терапевт/реабилитолог: как найти хорошего специалиста?
37:44 — Грыжа позвоночника: чего точно не стоит делать?
41:25 — Как выбрать хорошего нейрохирурга?
47:50 — Грустные истории про грыжи
52:02 — Сколиоз: что это такое?
55:00 — Блиц от подписчиков

Алексей Кащеев здесь очень корректно (мягко говоря) высказывается о мануальной терапии, остеопатии и акупунктуре. Он говорит, что эти методы альтернативной медицины не могут быть отнесены у «большой серьёзной медицине», и скорее (по его мнению) должны быть отнесены к «парамедицине». Он говорит, что во многих странах эти методы практикуют люди, которые не являются врачами, в т.ч. люди со средним медобразованием. По его собственному мнению, лечение «по меридианам» (акупунктура) и др. методы альтернативной медицины можно заменить «походом в бассейн». Он считает допустимым такие методы, если пациент с неспецифической болью низкой интенсивности настроен на эти методы и верит в них. По его признанию, он не видит смысла тратить своё время на переубеждение людей, которые верят в методы альтернативной медицины. Ближе к концу видео он также предложил альтернативу трате денег на мануальных терапевтов и остеопатов: эти деньги можно потратить на приюты для детей или бездомных животных (на благотворительность, одним словом).
Считаем необходимым — дополнить слова Алексея Кащеева следующими материалами, ранее опубликованными в нашем паблике:

О мануальных терапевтах («идейных собратьях» остеопатов):
«Мануальный терапевт — массажист, маскирующийся под доктора». https://vk.com/wall-136637198_14067 ).

Об остеопатах («массажистах с задранным ценником» ) и остеопатии :
«Вправить желудок»: кто такие остеопаты и как они могут навредить
https://bit.ly/2TKEUd5

СEКРЕТ ОСТЕОПАТОВ: ДОСТАТОЧНО ДЕЛАТЬ ВИД, БУДТО ЛЕЧИШЬ
https://vk.com/wall-136637198_66838

О рефлексотерапии (акупунктуре):
«Значительное разнообразие в локализации акупунктурных точек было отмечено среди квалифицированных медицинских акупунктуристов. Изменение местоположения точек среди квалифицированных немедицинских акупунктуристов неизвестно из-за отсутствия какого-либо определенного исследования. Cпособ применения был признан значительно неточным и неточным во всех исследованиях, в которых оценивался метод».
https://vk.com/wall-136637198_32913

Ахинея – акупунктура. Доктор Харриет Холл (США), бывший военный врач, популяризатор доказательной медицины и научного скептицизма — рассказывает про #шарлатанство, известное в России под названием «иглорефлексотерапия».
https://vk.com/wall-136637198_29130

«Нам придется огорчить сторонников акупунктуры».
Отрывок из книги бывшего гомеопата Эдзарта Эрнста «Ни кошелька ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием».
https://vk.com/wall-136637198_22044

Невролог Никита Жуков. О бесполезных обследованиях
С приходом высоких технологий визуализации в нашу страну ситуация в медицине не только качественно улучшилась, но и одновременно стала скатываться в жуткую пропасть: теперь администрациям все потраченные миллиарды на аппараты надо в срочном порядке отбивать, а дохтурам это оказалось только на руку — наконец-то можно сомневаться в своих умениях и перекладывать всю ответственность на аппаратуру!
…Этим любят заниматься неврологи:
Боль в шее/спине? Конечно, МРТ, там же ГРЫЖИ!
А то, что… боль в спине (дорсопатия, всем известная как остеохондроз) с грыжами связана максимум в 3% случаев, никого не волнует. Найдём миллиметровую протрузию и будем лечить её иголками/пиявками/физиотерапией/мануалкой. Бюджет пополнен.
Ясно, что распиленные средства надо как-то оправдывать, но не таким же варварством, ведь уже сами пациенты поголовно думают, что диагноз без дорогого исследования поставить невозможно. Полная херня, ещё как возможно. Конечно, речь не идёт об острых и неотложных состояниях, где каждая секунда на счету.
http://modicine.ru/нате/пропед

Невролог Кирилл Скоробогатых: Избыточная визуализация увеличивает тревогу пациента: например, пациент сделал МРТ, прочитал, что у него протрузии на всех уровнях, грыжа размером 4 мм. На самом деле это все может быть у здоровых людей, но вы это прочитали, пришли домой, решив, что у вас прогноз неблагоприятный, легли и лежите себе. Хотя показано – неправильное преодоление боли ведет к ее хронизации, то есть если пациент ее «вылеживает», а не сохраняет активность, повышается риск хронизации…Врачи отправляют пациента на МРТ, видят грыжу, начинают ее лечить, считают, что грыжу можно рассосать. А грыжа – это частично ткань диска, а частично отек. После назначения противоотечной, противовоспалительной терапии она может уменьшаться, но пациенту говорят: мы вам сейчас сделаем процедуры, какое‑нибудь вытяжение, и грыжа обратно всосется. Сейчас очень любят подводное вытяжение, когда под водой межпозвоночные диски пытаются растянуть, что вообще запрещено…
https://vk.com/@doc_med-golovnye-boli-i-boli-v-spine-dokazatelnaya-medicina

Грыжи — нормальное состояние позвоночника. Врач-невролог Никита Жуков. Как не выкинуть деньги на ветер при болях в спине?
93% грыж позвоночника не требуют каких-либо вмешательств.
https://vk.com/wall-136637198_10608

Почему не стоит тратить деньги на магнитные корсеты и вытягивающие подушки? Необходим ли прием витаминов В? А что делать можно и нужно, чтобы не страдать от болей в спине?
Рассказывает Анна Мороз — к.м.н., врач-невролог, работающая по принципам доказательной медицины.
https://vk.com/@doc_med-boli-v-spine-mify-i-realnost

ВИДЕО
https://www.youtube.com/watch?v=B4PSEGQ8Pc4