Данные Кокрейновского обзора: витамин D не снижает риск приступов астмы
Согласно обновленному Кокрейновскому обзору, прием добавок с витамином D не снижает риск приступов астмы у детей и взрослых. Эти результаты противоречат предыдущему обзору Кокрейн, в котором указывалось на уменьшение приступов астмы у людей, принимающих витамин D.
Почему новый обзор противоречит предыдущему? Включение данных новых исследований и большее количество участников испытаний — позволили сделать вывод, что от витамина D нет пользы в плане профилактики приступов астмы.
Предыдущий Кокрейновский обзор по этой теме в 2016 году (с участием
435 детей и 658 взрослых) сообщал следующее:
«У людей, принимавших витамин D, было меньше приступов астмы, которые необходимо было лечить пероральными стероидами. Среднее число приступов на человека в год снизилось с 0,44 до 0,28 при использовании витамина D (высокое качество доказательств)…
Выводы
Витамин D, вероятно, обеспечивает защиту от тяжелых приступов астмы. Необходимы дальнейшие клинические испытания с упором на детей и людей, испытывающих частые тяжелые приступы астмы, прежде чем могут быть сделаны окончательные клинические рекомендации.»
https://www.cochrane.org/ru/CD011511/AIRWAYS_vitamin-d-dlya-profilaktiki-pristupov-astmy
Вот новый обзор
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011511.pub3/full
Что мы видим теперь? Были проанализированы данные о 1155 детях и 1070 взрослых, страдающих астмой.
Обзор был произведен исследователями из Лондонского университета королевы Марии и Эдинбургского университета.
Адриан Мартино, клинический профессор респираторных инфекций и иммунитета в Лондонском университете королевы Марии, сказал: «Дефицит витамина D был связан с повышенным риском тяжелых приступов астмы, и наш предыдущий Кокрейновский обзор, опубликованный в 2016 году, показал, что витамин D снижает риск их возникновения. Однако с тех пор было опубликовано больше исследований, и когда мы включили дополнительные данные в наш обновленный обзор, общие результаты изменились. Мы обнаружили, что прием витамина D не влиял на риск возникновения приступов астмы по сравнению с плацебо».
Профессор Мартино и его коллеги проанализировали результаты 20 рандомизированных контролируемых испытаний — золотой стандарт для медицинских исследований — включая данные о 1155 детях и 1070 взрослых, страдающих астмой. Для предыдущего обзора были использованы данные 9 испытаний с участием 1093 человек. У большинства участников была астма легкой и средней степени тяжести.
Кроме того, по словам экспертов, они применяли более строгие критерии для включения исследований в обзор. Например, были исключены испытания, в которых не сравнивали витамин D с плацебо, и те, в которых срок наблюдения за пациентами составлял менее 12 недель.
Когда исследователи сравнили пациентов, которым было назначено принимать добавку витамина D, с группой плацебо, они не обнаружили статистически значимой разницы в количестве людей, которые испытали приступ астмы.
Профессор Мартино сказал: «В этом обновленном обзоре не обнаружено, чтобы витамин D каким бы то ни было образом защищал от приступов астмы или улучшал контроль над ее симптомами. Однако испытания, результаты которых мы учитывали в обзоре, не включали многих людей с тяжелой астмой или очень низким уровнем витамина D в крови, поэтому в этой области все еще необходимы дополнительные исследования».
В большинстве испытаний, включенных в обзор, участвовали пациенты, принимавшие холекальциферол – часто назначаемую добавку с витамином D. В одном испытании, в котором использовался кальцидиол, представляющий собой соединение, которое организм может вырабатывать из витамина D, сообщалось об улучшении контроля над астмой у пациентов, принимающих эту добавку. Рецензенты говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, полезна ли эта форма витамина D для людей, страдающих астмой.
https://medicalxpress.com/news/2023-02-vitamin-d-asthma.html ,
Ранее в нашем паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:
“Витамин Д | Большой скачок” — лженаучный фильм канала «Наука».
https://vk.com/wall-136637198_41545
«Просто мода»? Стоит ли принимать добавки с витамином D
Своими соображениями поделились популяризаторы доказательной медицины Пётр Талантов, Алексей Водовозов, Сергей Бутрий.
https://vk.com/wall-136637198_34187
Бесполезные анализы в эндокринологии и возможный вред от витамина D. Эндокринолог Александр Циберкин: «Было бы желание, а дефицит витамина D всегда найдется».
https://vk.com/wall-136637198_81106
Передозировка витамина D довела британца до рвоты, судорог и острой почечной недостаточности
Описывающие этот случай авторы научной статьи считают, что
во всем мире наблюдается растущая тенденция к гипервитаминозу D.
По мнению других исследователей (ссылка на их статью также дана в этом посте), «причиной большинства случаев интоксикации витамином D» является то, что препараты указанного витамина у разных производителей содержат дозы витамина, которые значительно больше заявленной дозы (к примеру, более 50000 МЕ вместо заявленных 600 МЕ).
https://vk.com/wall-136637198_83229
Сколько ж на вит.D последнее время надежд повесили!
Уже не знают куда свой витамин Д пихать, а, сколько у него побочек и противопоказаний, история умалчивает